M
Muskler, led og knogler
Glukokortikoider til systemisk brug (inflammatoriske reumatiske sygdomme)
H02AB
Anvendelsen af systemisk glukokortikoid ved kroniske, autoimmune og allergiske sygdomme begrænses af risikoen for alvorlige bivirkninger. Se endvidere Glukokortikoider.
Anvendelsesområder

De vigtigste indikationer er svær akut inflammation i centrale og/eller vitale organsystemer eller udbredt inflammatorisk aktivitet i bevægeapparatet ved autoimmune, vaskulit-, bindevævs- og ledsygdomme, hvor aktiviteten ikke lader sig kontrollere med andre antireumatika. Eksempelvis kan systemisk glukokortikoidbehandling ved arteritis temporalis, nedsætte risikoen for blindhed fra omkring 50% til næsten 0. Ved reumatoid artritis kan systemisk glukokortikoidbehandling i kombination med DMARD i sjældne tilfælde (graviditet, gamle patienter, der dårligt tåler anden terapi) være indiceret i kortere perioder, hvor en udtalt aktivitet i ledsygdommen ikke lader sig kontrollere på anden måde, samt i tilfælde af alvorlige ekstraartikulære manifestationer. Andre vigtige indikationer er visse allergiske og hæmatologiske lidelser, sarkoidose, multipel sklerose, binyrebarkinsufficiens m.fl.
Behandlingsvejledning

Intermitterende parenteral indgift af høje doser glukokortikoid (250-500-1.000 mg methylprednisolon) er en anden måde at anvende glukokortikoidbehandling til immunsuppression, fx ved autoimmune vaskulit- og bindevævssygdomme med alvorlig og/eller hurtigt progredierende organskade samt visse hæmatologiske, endokrine og neurologiske sygdomme.
Præparatvalg

Til immunsuppressiv terapi anvendes primært syntetiske glukokortikoider.
Graviditet

Behandlig med systemisk glukokortikoid i graviditeten er en specialistopgave.
Ved immunsuppressiv terapi kan prednisolon benyttes i lavest mulige dosis på velovervejet indikation, idet dette kun i beskedent omfang passerer placentabarrieren.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 htgl. a 1 ml | 29,38 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 2 ml | 21,10 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 htgl. a 2 ml | 24,41 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 htgl. a 5 ml | 19,43 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 25 htgl. a 1 ml | 20,06 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 25 htgl. a 2 ml | 18,34 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 ml | 27,93 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 2 ml | 21,69 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 5 ml | 19,30 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 24 x 1 ml | 13,24 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 24 x 2 ml | 17,74 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 25 x 1 ml | 16,56 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 ml | 27,93 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 2 ml | 21,69 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 25 x 1 ml | 13,20 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 25 x 2 ml | 17,72 |
Methylprednisolon | Depo-Medrol® Pfizer
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 5 ml | |
Dexamethason | Dexametason "Abcur" Abcur
|
tabletter 1 mg | 20 stk. (unit-dose) | 14,68 |
Dexamethason | Dexametason "Abcur" Abcur
|
tabletter 1 mg | 100 stk. (unit-dose) | 10,80 |
Dexamethason | Dexametason "Abcur" Abcur
|
tabletter 4 mg | 20 stk. (unit-dose) | 4,68 |
Dexamethason | Dexametason "Abcur" Abcur
|
tabletter 4 mg | 100 stk. (unit-dose) | 3,14 |
Dexamethason | Dexamethason "2care4" Parallelimport
|
tabletter 4 mg | 100 stk. (blister) | 3,12 |
Dexamethason | Dexamethasone "Krka" KRKA
|
tabletter 4 mg | 20 stk. (unit-dose) | 4,78 |
Dexamethason | Dexamethasone "Krka" KRKA
|
tabletter 4 mg | 100 stk. (unit-dose) | 3,13 |
Dexamethason | Dexavit Vital Pharma Nordic
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 4 mg/ml | 3 x 1 ml | 76,54 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 2 ml | 2,53 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 2 ml | 2,08 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 2 ml | 2,05 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 2 ml | 2,08 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 2 ml | 2,13 |
Betamethason | Diprofos Depot Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 2 ml | 2,08 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 1 ml | 3,08 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 1 ml | 2,53 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 1 ml | 8,04 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 1 ml | 2,71 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 1 ml | 3,02 |
Betamethason | Diprophos Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 7 mg/ml | 25 x 1 ml | 2,10 |
Triamcinolonacetonid | Kenalog® Bristol-Myers Squibb
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 htgl. a 1 ml | 12,74 |
Triamcinolonhexacetonid | Lederspan® Mylan
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 1 ml | |
Triamcinolonhexacetonid | Lederspan® Mylan
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 12 x 1 ml | 31,21 |
Triamcinolonhexacetonid | Lederspan® Mylan
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 50 x 1 ml | 30,85 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 32 mg | 50 stk. | 1,68 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 32 mg | 60 stk. | 1,58 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 100 mg | 20 stk. | 1,46 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 100 mg | 20 stk. (blister) | 1,39 |
Methylprednisolon | Methylprednisolone "Orion" Orion Pharma
|
tabletter 4 mg | 100 stk. | 3,97 |
Methylprednisolon | Methylprednisolone "Orion" Orion Pharma
|
tabletter 16 mg | 50 stk. | 2,23 |
Prednisolon | Prednisolon "Actavis" TEVA
|
tabletter 25 mg | 10 stk. | 7,25 |
Prednisolon | Prednisolon "Actavis" TEVA
|
tabletter 25 mg | 100 stk. | 1,56 |
Prednisolon | Prednisolon "DAK" Takeda Pharma
|
tabletter 5 mg | 100 stk. | 1,37 |
Prednisolon | Prednisolon "DAK" Takeda Pharma
|
tabletter 25 mg | 10 stk. | |
Prednisolon | Prednisolon "DAK" Takeda Pharma
|
tabletter 25 mg | 100 stk. | |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 2,5 mg | 100 stk. | 5,01 |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 5 mg | 25 stk. | 6,15 |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 5 mg | 100 stk. | 1,37 |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 5 mg | 300 stk. | 1,22 |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 25 mg | 10 stk. | 7,21 |
Prednisolon | Prednisolon "DLF" DLF
|
tabletter 25 mg | 100 stk. | 1,56 |
Prednison | Prednison "DAK" Takeda Pharma
|
tabletter 5 mg | 100 stk. | 1,85 |
Prednison | Prednison "DAK" Takeda Pharma
|
tabletter 25 mg | 100 stk. | 1,18 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 1 g | 1 htgl. + htgl. solvens | 15,62 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 40 mg | 1 to-delt htgl.+solv. u/kons. | 23,70 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 40 mg | 1 htgl. + solv. u/kons. | 23,00 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 40 mg | 1 htgl. + solv. u/kons. | 23,00 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 40 mg | 1 to-delt htgl.+solv. u/kons. (laktosefri) | 23,70 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 125 mg | 1 todelt htgl.+solv. u/kons. | 17,97 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 125 mg | 1 to-delt htgl. + solvens | 16,46 |
Methylprednisolon | Solu-medrol® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 500 mg | 1 htgl. + solvens | 15,95 |
Triamcinolonacetonid | Triamcinolonacetonid "Paranova" Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 1 ml | 11,48 |
Triamcinolonacetonid | Triamcinolonacetonid "Paranova" Parallelimport
|
injektionsvæske, susp. 40 mg/ml | 5 x 1 ml | 19,39 |
Triamcinolonhexacetonid | Trica® Evolan Pharma
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 1 ml | 43,04 |
Triamcinolonhexacetonid | Trica® Evolan Pharma
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 12 x 1 ml | 25,95 |
Triamcinolonhexacetonid | Trica® Evolan Pharma
|
injektionsvæske, susp. 20 mg/ml | 50 x 1 ml | 27,90 |
Referencer

3482. Chatzidionysiou K, Emamikia S, Nam J et al. Efficacy of glucocorticoids, conventional and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2017; 76(6):1102-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356243 (Lokaliseret 27. marts 2018)
3483. W J Bijlsma J, Buttgereit F. Adverse events of glucocorticoids during treatment of rheumatoid arthritis: lessons from cohort and registry studies. Rheumatology (Oxford). 2016; 55 (suppl 2), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856654 (Lokaliseret 27. marts 2018)
2998. Kavanaugh A, Wells AF. Benefits and risks of low-dose glucocorticoid treatment in the patient with rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2014; 53(10):1742-51, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24729402 (Lokaliseret 31. januar 2017)
