N
Centralnervesystemet
Relevante links
CGRP-antistoffer mod migræne
N02CD
Erenumab, fremanezumab og galcanezumab har dokumenteret profylaktisk effekt ved episodisk migræne og kronisk migræne. Behandlingseffekten er sammenlignelig med andre migræneforebyggende lægemidler, herunder β-blokkere. Der foreligger ikke direkte sammenligninger mellem de enkelte CGRP-antistoffer, ligesom de heller ikke er testet mod anden migræneprofylakse. CGRP-antistofferne har i de tilgængelige studier haft bivirkninger på placebo-niveau, men er langt dyrere end den gængse migræneprofylakse. Risikoen for eventuelle langtidsbivirkninger kendes endnu ikke.
Anvendelsesområder
Behandlingsvejledning
Erenumab, fremanezumab og galcanezumab er indiceret til profylaktisk behandling af migræne hos voksne, der har mindst 4 migrænedage pr. måned.
På grund af den høje pris anbefaler Medicinrådet imidlertid kun CGRP-antistoffer til profylaktisk behandling af kronisk migræne hos voksne, der har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum. Et eventuelt medicinoverforbrug bør være forsøgt saneret inden behandling med CGRP-antistoffer initieres. I Danmark er ordinationsretten af CGRP-antistoffer begrænset til speciallæger i neurologi, som er ansat på et sygehus.
Medicinrådet har fastsat nationale kriterier for behandling med CGRP-antistoffer. Se Medicinrådet.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|
| Erenumab | Aimovig Novartis
|
injektionsvæske, opl. i pen 70 mg | 1 stk. | 150,14 |
| Erenumab | Aimovig Novartis
|
injektionsvæske, opl. i pen 70 mg | 3 stk. | 149,74 |
| Erenumab | Aimovig Novartis
|
injektionsvæske, opl. i pen 140 mg | 1 stk. | 75,07 |
| Erenumab | Aimovig Novartis
|
injektionsvæske, opl. i pen 140 mg | 3 x 1 stk. | 74,87 |
| Fremanezumab | AJOVY TEVA
|
injektionsvæske, opl. i pen 225 mg | 1 stk. | 159,72 |
| Fremanezumab | AJOVY TEVA
|
injektionsvæske, opl. i pen 225 mg | 3 stk. | 159,35 |
| Fremanezumab | AJOVY TEVA
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 225 mg | 1 stk. | 159,72 |
| Galcanezumab | Emgality Eli Lilly
|
injektionsvæske, opl. i pen 120 mg | 1 stk. | 149,88 |
| Galcanezumab | Emgality Eli Lilly
|
injektionsvæske, opl. i pen 120 mg | 2 stk. | 149,60 |
Referencer
4657. Sacco S, Bendtsen L, Ashina M et al. European headache federation guideline on the use of monoclonal antibodies act-ing on the calcitonin gene related peptide or its receptor for migraine prevention. The Journal of Headache and Pain. 2019; 20:6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30651064 (Lokaliseret 29. juli 2019)
