Yderligere information
Relevante links
Anvendelsesområder
Infektioner forårsaget af penicillinaseproducerende meticillinfølsomme stafylokokker, fx infektion i
- hud
- bindevæv
- knogler.
Dispenseringsform
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 500 mg dicloxacillin (som natriumsalt).
Doseringsforslag
Voksne. 1.000 mg 3-4 gange dgl.
Børn. 50 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser.
Det frarådes at anvende kapsler til børn med legemsvægt < 20 kg.
Bemærk:
- Kapslerne bør synkes hele med et glas vand.
- Kapslerne kan evt. åbnes. Indholdet tømmes ud på en ske og indtages sammen med et glas vand.
- Indtagelse sammen med et måltid kan medføre let reduceret virkning.
- Se endvidere penicilliner.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 30-60 ml/min.
Forsigtighed pga. øget risiko for bivirkningen neurotoksicitet.
Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
Dosis nedsættes til:
Voksne. 667 mg 3-4 gange dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
Forsigtighedsregler
- Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Forværring af ødemtendens pga. natriumindholdet.
- Ved indgift af høje doser til ældre patienter er der set reversibel forhøjelse af P-kreatinin. Derfor bør nyrefunktionen kontrolleres før og under behandlingen af denne gruppe patienter.
- Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis.
- Natriumindhold
1 kapsel (500 mg) indeholder 1,1 mmol natrium, som svarer til 64 mg natriumchlorid.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Penicillin cave dækker alle penicilliner (inkl. kombinationspræparater). Der gives et penicillin, hvor det overses, at det også er omfattet af cave, fordi lægemidlets navn ikke associeres med penicillin. | Allergiske symptomer og i værste fald anafylaktisk shock. |
Bivirkninger
| Almindelige (1-10 %) | Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Kvalme, Opkastning.
Hududslæt. |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | Smerter.
Hæmaturi, Interstitiel nefritis, Nefrotisk syndrom, Nyrefunktionspåvirkning, Nyresvigt. Flebitis, Tromboflebitis. |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | Agranulocytose, Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni.
Abdominalsmerter, Pseudomembranøs colitis, Ulcerationer i øsofagus. Letargi. Hepatitis. Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet, Serumsyge. Artralgi, Kramper. Status epilepticus. Bronkospasme, Laryngal ødem, Laryngospasme. Hypotension, Kredsløbskollaps (og død). |
| Ikke kendt | Oral candidiasis.
Hepatotoksicitet. Neurotoksicitet. Muskelkramper. Encefalopati. Konfusion. |
Nefropati er generelt reversibel ved øjeblikkelig seponering af dicloxacillin.
Interaktioner
- Penicilliners baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
- Dicloxacillin kan nedsætte den antikoagulerende virkning af warfarin. Derfor bør INR monitoreres tæt under samtidig behandling med warfarin.
- I sjældne tilfælde kan systemisk antibiotika nedsætte virkningen af p-piller ved at påvirke re-absorptionen i tarmen.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Virker baktericidt på penicillinaseproducerende stafylokokker.
Farmakokinetik
- Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
- Ca. 75% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- 35-76% absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | hårde kapsler 500 mg | 041830 |
30 stk. (blister)
|
70,65 | 9,42 | |
| (B) | hårde kapsler 500 mg | 041848 |
50 stk. (blister)
|
80,95 | 6,48 | |
| (B) | hårde kapsler 500 mg | 041855 |
100 stk. (blister)
|
126,50 | 5,06 |
Substitution
| hårde kapsler 500 mg |
|---|
| Dicloxacillin "2care4" (Parallelimport), Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
| Dicloxacillin "Alternova" Alternova, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
| Dicloxacillin "Bluefish" Bluefish, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
| Dicloxacillin "Orion" Orion Pharma, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
Foto og identifikation
 Hårde kapsler 500 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 7,4 x 22,7 |
Referencer
3711. Janusinfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 7. oktober 2019)
