Relevante links
Calciumantagonist (gruppe II) med overvejende kardilaterende virkning. Antihypertensivum.
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 5 mg eller 10 mg felodipin.
Doseringsforslag
Voksne
- Initialt 5 mg dgl.
- Vedligeholdelsesdosis 5-10 mg én gang dgl. om morgenen.
- Øgning af dosis skal foretages med mindst 2 ugers interval.
- Maksimalt 10 mg dgl.
Ældre
- Initialt 2,5 mg dgl.
Bemærk
- Depottabletterne skal synkes hele.
- De må ikke tygges eller knuses.
- Bør tages om morgenen uden mad eller efter et let måltid.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 16 år.
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Akut myokardieinfarkt
- Kardiogent shock
- Ukompenseret hjerteinsufficiens
- Ustabil angina pectoris
- Alvorlig aortastenose
- Hæmodynamisk signifikant hjerteklapobstruktion
- Dynamisk obstruktion af hjertets udløbsdel
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
- Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister.
Forsigtighedsregler
- Hjerteinsufficiens
- Hypotension
- Takykardi
- AV-blok af 2. eller 3. grad.
Bivirkninger
Bivirkningerne er som regel milde, forbigående og dosisafhængige.
| Meget almindelige (> 10 %) | Perifere ødemer. |
| Almindelige (1-10 %) | Hovedpine.
Rødme. |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | Abdominalsmerter.
Svimmelhed. Paræstesier. Hypotension. |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | Artralgi.
Impotens, Seksuelle forstyrrelser. Synkope. |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | Gingival hyperplasi.
Allergiske reaktioner, Angioødem. Fotosensibilitet. Kutan vasculitis. |
Interaktioner
- Felodipin kan øge koncentrationen af tacrolimus.
- Samtidig indtagelse af grapefrugtjuice bør undgås.
- En øgning i Cmax for ciclosporin kan ses, og omvendt kan ciclosporin hæmme nedbrydningen af felodipin.
- Felodipin nedsætter metoprolols clearance med ca. 30 %, og dosisjustering kan være nødvendig afhængig af bivirkninger.
- Felodipin metaboliseres via CYP3A4, og der er mulige interaktioner med inhibitorer og induktorer:
- Inhibitorer af CYP3A4, fx itraconazol, erythromycin og HIV-proteasehæmmere, kan øge plasmakoncentrationen af felodipin.
- Induktorer, fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, efavirenz og nevirapin kan tilsvarende nedsætte plasmakoncentrationen af felodipin.
- Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet
Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Mulige alternativer, se Calciumantagonister.
Amning
Bloddonor
Forgiftning
Farmakodynamik
Nedsætter det arterielle blodtryk ved at mindske den systemiske vaskulære modstand. Felodipin nedsætter modstanden i koronarkar og øger blodgennemstrømningen og den myokardielle iltforsyning som følge af dilatationen af både epikardielle arterier og arterioler. Felodipins nedsættelse af det systemiske blodtryk mindsker venstre ventrikels afterload og myokardiets iltbehov.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren.
- Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer.
- Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 24 timer.
- Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | depottabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 011202 |
100 stk. (blister)
|
32,35 | 0,32 | |
| (B) | depottabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 182836 |
120 stk. (blister)
|
81,40 | 0,68 | |
| (B) | depottabletter 10 mg (kan dosisdisp.) | 011251 |
100 stk. (blister)
|
42,40 | 0,21 |
Substitution
| depottabletter 5 mg |
|---|
| Felodipin "Actavis" SanoSwiss, Felodipin, depottabletter 5 mg Genordn. B |
| Felodipin "HEXAL" HEXAL, Felodipin, depottabletter 5 mg Genordn. B |
| Felodipin "Teva" TEVA, Felodipin, depottabletter 5 mg Genordn. B |
| depottabletter 10 mg |
|---|
| Felodipin "Actavis" SanoSwiss, Felodipin, depottabletter 10 mg Genordn. B |
| Felodipin "HEXAL" HEXAL, Felodipin, depottabletter 10 mg Genordn. B |
| Felodipin "Teva" TEVA, Felodipin, depottabletter 10 mg Genordn. B |
Foto og identifikation
 Depottabletter 5 mg |
| Præg: |
5
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lyserød |
| Mål i mm: | 9,2 x 9,2 |
Depottabletter 10 mg |
| Præg: |
10
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Rødbrun |
| Mål i mm: | 9,2 x 9,2 |
Referencer
3711. Janusinfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4039. Weber-Schoendorfer C, Hannemann D, Meister R et al. The safety of calcium channel blockers during pregnancy: a prospective, multicenter, observational study. Reprod Toxicol. 2008; 26(1):24-30, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18585452 (Lokaliseret 17. december 2018)
