Yderligere information
Relevante links
Hurtigtvirkende kardilaterende organisk nitrat til intravenøs anvendelse.
Anvendelsesområder
- Ustabil angina pectoris
- Hjerteinsufficiens efter hjertekirurgi
- Kontrolleret hypotension.
Andre anvendelsesområder
Dispenseringsform
Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 5 mg glycerylnitrat.
Doseringsforslag
Individuelt.
Initialt. 0,2-0,5 mikrogram/kg/min.
Bemærk: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.
Kontraindikationer
- Konstriktiv pericarditis
- Perikardial tamponade
- Samtidig anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
Forsigtighedsregler
- Anæmi
- Hypotension med eller uden andre shocktegn,
- Cerebrovaskulær sygdom
- Forhøjet intrakranielt tryk
- Glaukom
- Aortastenose
- Mitralstenose
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Risiko for toleransudvikling.
Alkoholindhold
Infusionsvæsken indeholder en mindre mængde alkohol, < 0,1 g pr. dosis.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Forveksling af minutter og timer på infusionshastighed. I stedet for 2 ml/t gives infusionen med 2 ml/minuttet. | Opkastning. Indlæggelse med forgiftningssymptomer. |
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Svimmelhed.
Hovedpine. |
| Almindelige (1-10%) | Takykardi.
Døsighed. Rødme. Hypotension. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Synkope. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Methæmoglobinæmi. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Abdominalsmerter. |
Interaktioner
- Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater og må ikke anvendes samtidig.
- Bør på grund af indholdet af alkohol ikke anvendes ved samtidig behandling med disulfiram eller metronidazol.
Graviditet
Amning
Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.
Bloddonor
Forgiftning
I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning).
Farmakodynamik
- Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
- Virkningen indtræder øjeblikkeligt og er maksimal efter 1,5-2 minutter.
Farmakokinetik
- Metaboliseres hurtigt i leveren til glyceryldi- og mononitrater med lavere aktivitet.
- Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
- Metabolitterne har ca. 20 gange længere halveringstid, men deres betydning for effekten er uklar.
- Metabolitterne udskilles i urinen.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Tilberedning af infusionsvæske
10-20 ml koncentrat til infusionsvæske (50-100 mg) opblandes i 250-500 ml isotonisk natriumchlorid- eller glucose-infusionsvæske.
Forligelighed ved infusion
- Bør ikke blandes med andre farmaka.
- Infusionsbeholder og infusionssæt må ikke være fremstillet af polyvinylchlorid (PVC), da det binder glycerylnitrat.
Holdbarhed
Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml | 746867 |
20 ml
|
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
