Yderligere information
Generel information
Relevante links
Antihypertensivum. Adrenergt α- og β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk virkning. Er ikke β1-selektivt, og har derfor en vis bronkokonstriktorisk virkning.

Anvendelsesområder

- Arteriel hypertension
- Angina pectoris
- Symptomatisk hjerteinsufficiens som supplement til diuretika, digoxin og/eller ACE-hæmmere.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 3,125 mg, 6,25 mg (delekærv), 12,5 mg (delekærv) eller 25 mg (delekærv) carvedilol.
Doseringsforslag

Voksne
Hypertension
- Initialt. 12,5 mg én gang dgl. de første 2 døgn.
- Vedligeholdelsesdosis. 25 mg 1-2 gange dgl.
Angina pectoris
- Initialt. 12,5 mg 2 gange dgl. de første 2 døgn.
- Vedligeholdelsesdosis. 50-100 mg dgl. fordelt på 2 doser.
- Ældre. Maksimalt 25 mg 2 gange dgl.
Behandling af symptomatisk hjerteinsufficiens
- Initialt. 3,125 mg 2 gange dgl. i 2 uger.
- Dosis kan øges med mindst 2 ugers interval til maksimalt:
- Vægt < 85 kg: 25 mg 2 gange dgl.
- Vægt > 85 kg: 50 mg 2 gange dgl., forudsat der ikke er svær hjerteinsufficiens.
- Behandlingen bør påbegyndes i stabil sygdomsfase og indledes på hospital.
- Carvedilol må først adderes til gængs standardterapi, efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.
Bemærk:
- Bør tages i forbindelse med et måltid for at undgå ortostatisk hypotension.
- Delekærven for tablet 3,125 mg kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Nedsat leverfunktion

Kontraindiceret ved leverinsufficiens.
Dosis bør reduceres ved nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Ukontrolleret hjerteinsufficiens
- Prinzmetals angina
- Syg sinusknude syndrom
- AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker
- Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension
- Kardiogent shock
- Cor pulmonale
- Mistanke om AMI
- Obstruktiv lungesygdom og astma
- Ubehandlet fæokromocytom
- Metabolisk acidose
- Svære perifere kredsløbsforstyrrelser
- I.v.-behandling med verapamil eller diltiazem.
Forsigtighedsregler

- Claudicatio intermittens
- Raynauds syndrom
- Psoriasis
- Anvendelse af inhalationsanæstetika
- Svært regulerbar diabetes mellitus
- Kan maskere symptomer på tyrotoksikose.
- Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering af β-blokkere kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
- Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.
Bivirkninger


Meget almindelige (> 10%) | Hjerteinsufficiens.
Kraftesløshed, Svimmelhed, Træthed. Hovedpine. Hypotension. |
Almindelige (1-10%) | Anæmi.
Bradykardi. Nedsat tåreproduktion, Synsforstyrrelser, Øjenirritation. Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning. Smerter. Luftvejsinfektion. Vægtøgning. Hyper- eller hypoglykæmi (hos diabetikere), Hyperkolesterolæmi. Depression. Nyrefunktionspåvirkning, Nyresvigt, Urinvejsinfektion. Astma, Dyspnø, Lungeødem. Forværring af claudicatio intermittens, Forværring af Raynauds syndrom, Hypertension, Kolde hænder og fødder, Ortostatisk hypotension, Synkope, Væskeretention, Ødemer. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Angina pectoris, AV-blok.
Paræstesier. Konfusion. Erektil dysfunktion. Dermatitis. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Trombocytopeni.
Forværring af psoriasis. Vandladningsbesvær. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Leukopeni.
Allergiske reaktioner. Psykose. Inkontinens. |
Ikke kendt | Stevens-Johnsons syndrom.
Toksisk epidermal nekrolyse. Alopeci, Erythema multiforme. |
Interaktioner

- Forstærker den negative inotrope effekt af andre antiarytmika, især diltiazem og verapamil, hvor samtidig intravenøs behandling bør undgås.
- Carvedilol øger plasmakoncentrationen af ciclosporin med ca. 20% og digoxin med ca. 15%.
- Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af carvedilol med ca. 70%.
- Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
- Kombinationen med antidiabetika kan sløre hypoglykæmiens symptomer og forlænge den hypoglykæmiske restitutionsfase.
- Stor forsigtighed ved samtidig behandling med dobutamin.
- Centralt virkende antihypertensiva, fx methyldopa og moxonidin, kan forværre hjerteinsufficiens ved et fald i den centrale sympatiske tonus.
- Ergotamin kan sammen med β-blokkere give anledning til kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
- Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Graviditet

Amning

Bloddonor

Doping

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.
Forgiftning

Farmakodynamik

Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet. Har vasodilaterende virkning og reducerer derfor i mindre grad hjertets minutvolumen i hvile. Carvedilol har α-blokerende egenskaber, hvilket betyder, at den blodtrykssænkende virkning af disse midler overvejende skyldes en reduktion i perifer karmodstand og i langt mindre omfang en reduktion i hjertets minutvolumen.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 25% pga. udtalt first pass-metabolisme.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 6 timer.
- < 2% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 3,125 mg (kan dosisdisp.) | 085751 |
30 stk. (blister)
|
30,30 | 12,12 | |
(B) | tabletter 3,125 mg (kan dosisdisp.) | 132163 |
100 stk. (blister)
|
69,70 | 8,36 | |
(B) | tabletter 6,25 mg (kan dosisdisp.) | 085760 |
30 stk. (blister)
|
28,80 | 5,76 | |
(B) | tabletter 12,5 mg (kan dosisdisp.) | 085615 |
100 stk. (blister)
|
37,95 | 1,14 | |
(B) | tabletter 25 mg (kan dosisdisp.) | 085633 |
100 stk. (blister)
|
42,70 | 0,64 |
Substitution

tabletter 3,125 mg |
---|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 3,125 mg
|
Carvedilol "STADA" STADA Nordic, Carvedilol, tabletter 3,125 mg
|
tabletter 6,25 mg |
---|
Carvedilol "Aurobindo" Orion Pharma, Carvedilol, filmovertrukne tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "STADA" STADA Nordic, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
tabletter 12,5 mg |
---|
Carvedilol "Aurobindo" Orion Pharma, Carvedilol, filmovertrukne tabletter 12,5 mg
|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
Carvedilol "STADA" STADA Nordic, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
tabletter 25 mg |
---|
Carvedilol "Aurobindo" Orion Pharma, Carvedilol, filmovertrukne tabletter 25 mg
|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "Nordic Prime" (Parallelimport), Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "STADA" STADA Nordic, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Foto og identifikation


![]() Tabletter 3,125 mg |
Præg: |
T 1, CVL
|
Kærv: | Delekærv for nemmere indtagelse |
Farve: | Lys fersken |
Mål i mm: | 6,5 x 6,5 |
![]() Tabletter 6,25 mg |
Præg: |
T 2, CVL
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Lysegul |
Mål i mm: | 6,5 x 6,5 |
![]() Tabletter 12,5 mg |
Præg: |
T 3, CVL
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Lyserød |
Mål i mm: | 6,5 x 6,5 |
![]() Tabletter 25 mg |
Præg: |
T 4, CVL
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6,5 x 6,5 |

