Keflex®

Tabletter. 1 tablet indeholder 500 mg (delekærv) cefalexin (som monohydrat). 

• Voksne. 250-500(-1.000) mg 3-4 gange dgl.
• Børn. 25-50 (-100) mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser.
• Gonoré. 3 g + 1 g probenecid som enkeltdosis.

Svær overfølsomhed for cefalosporiner og penicilliner (sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi. 

• Svære overfølsomhedsreaktioner på andre β-laktamantibiotika, selvom risiko for krydsallergi er beskeden. Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Monitorering for hudreaktioner under behandlingen. I tilfælde af akut generaliseret eksantematøs pustulose seponeres cefalexin. Patienten bør informeres om at kontakte en læge ved tegn og symptomer på akut generaliseret eksantematøs pustulose.

• Cefalexins baktericide virkning kan modvirkes af bakteriostatisk virkende farmaka som chloramphenicol, erythromycin og tetracyclin og potenseres in vitro af aminoglykosider og polymyxin.
• Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefalexin. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
• En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefalexins nefrotoksicitet.

Baggrund: Der er data for mere end 3.500 1. trimester-eksponerede. Hyppigheden af medfødte misdannelser har været observeret marginalt øget til ca. 4,9%; men disse observationer er formentlig et resultat af confounding by indication, og internationalt er konsensus, at dette lægemiddel er sikkert at anvende under graviditet. Langt de fleste data er fra det Amerikanske Medicaid system og sekundært refereret i Briggs.  

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Mild diarré hos barnet er beskrevet. 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Cefalexin har især effekt over for:
    • Grampositive bakterier som fx.
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske streptokokker
      • β-hæmolytiske streptokokker
      • Staphylococcus aureus
  • Nogen effekt over for:
    • Gramnegative bakterier som fx:
      • Branhamella catarrhalis
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoae.

• Ca. 90% absorberes fra mave-tarmkanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
• Plasmahalveringstid ca. 1 time.
• Ca. 90% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.