Picoprep

A06AB58
 
 

Tarmudrensende middel til oral anvendelse. 

Anvendelsesområder

Tarmtømning før: 

  • Koloskopi
  • Røntgenundersøgelse
  • Operation
  • Andre procedurer.

Dispenseringsform

Pulver til oral opløsning. 1 brev indeholder 12 g citronsyre, 3,5 g magnesiumoxid, let og 10 mg natriumpicosulfat.  

Doseringsforslag

  • Voksne og børn ≥ 9 år
    • 1 opløst brev pulver 10-18 timer før undersøgelsen/operationen.
    • 1 opløst brev pulver 4-6 timer før undersøgelsen/operationen.
  • Børn 4 - 9 år
    • 1 opløst brev pulver 10-18 timer før undersøgelsen/operationenen.
    • 2 opløste måleskefulde pulver 4-6 timer før undersøgelsen/operationen.
  • Børn 2 - 4 år
    • 2 opløste måleskefulde pulver10-18 timer før undersøgelsen/operationen.
    • 2 opløste måleskefulde pulver 4-6 timer før undersøgelsen/operationen.
  • Børn 1 - 2 år
    • 1 opløst måleskefuld pulver 10-18 timer før undersøgelsen/operationen.
    • 1 opløst måleskefuld pulver 4-6 timer før undersøgelsen/operationen.

 

Bemærk: 

  • Vedr. opløsning af pulver, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
  • Der indtages ca. 2,5 dl klar væske (ikke kun vand) pr. time, så længe udrensningen foregår.
  • Klare væsker bør omfatte fx frugtjuice (uden frugtkød), læskedrikke, klar suppe, te, kaffe (uden mælk o.l.) og vand.
  • Tarmudrensningen bør ikke overstige 24 timer.
  • Der må ikke drikkes væske i mindst 2 timer før undersøgelse/operation.

Nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret, øget bivirkningsrisiko

  • GFR 0-30 ml/min.

    Kontraindiceret pga. risiko for magnesiumforgiftning. 

Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen 

Kontraindikationer

  • Rhabdomyolyse
  • Hjerteinsufficiens
  • Svær dehydrering
  • Hypermagnesiæmi
  • Ventrikelretention
  • Gastro-intestinal perforation
  • Svær aktiv Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
  • Toksisk megacolon
  • Ileus
  • Ascites
  • Akutte abdominalkirurgiske tilstande.

Forsigtighedsregler

  • Forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen
  • Hjertesygdom
  • Hypotension
  • Dehydrering
  • Gastro-intestinal obstruktion og svær kronisk inflammatoriske tarmsygdom
  • Nyligt gennemgået gastro-intestinal kirurgi
  • Samtidig behandling med diuretika.
  • Samtidig anvendelse af NSAID eller lægemidler, som kan inducere Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH).
  • Behandlingen kan ændre absorptionen af anden oral medicin.
  • For at undgå forstyrrelser i væske- og elektrolytbalance er det vigtigt, at der under udrensningen også indtages andre klare væsker end vand.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Abdominalsmerter, Kvalme, Opkastning.
Hovedpine.
Ikke almindelige (0,1-1%) Gastro-intestinal blødning.
Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitet.
Hypokaliæmi.
Kramper.
Bevidsthedssvækkelse, Epileptisk anfald, Tonisk-kloniske krampeanfald.
Konfusion.
Ortostatisk hypotension, Synkope.
Sjældne (0,01-0,1%) Fækal inkontinens, Gastro-duodenale ulcera.
Hyponatriæmi.

Interaktioner

  • Absorptionen af oralt indtagne lægemidler, fx p-piller, kan blive forsinket eller forhindret.
  • Visse lægemidler, fx tetracycliner, fluorquinoloner, jern og digoxin, kan danne chelat med magnesium og bør derfor indtages mindst 2 timer før eller mindst 6 timer efter det tarmudrensende middel.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Den systemiske absorption er lav. 

Referencer: 1550, 3966

Se også Klassifikation - graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske absorption er lav. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Forgiftning

Magnesium: 

Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia: Hæmmet neuromuskulær overledning, respirationsdepression, CNS-depression, hypotension, bradykardi og hæmmet kardial overledning.  
Toksisk dosis er variabel og afhænger bl.a. af nyrefunktion. Tegn på hypermagnesiæmi kan ses ved S-magnesium > 2 mmol/l. 
Behandling: Magnesium bindes ikke til aktivt kul. I.v. calcium og hæmodialyse ved alvorlig forgiftning.
  

Natriumpicosulfat:  

Initialt dehydrering med tab af kalium og andre elektrolytter. Ved kronisk overdosering hypokaliæmi med metabolisk alkalose samt nyresten. 

  

Beskadigelse af nyretubuli er rapporteret ved kronisk misbrug af laksantia. 

Farmakodynamik

Natriumpicosulfat 

  • Virker direkte stimulerende på tarmmotorikken i colon.

Magnesiumcitrat 

  • Osmotisk virkende laksativ.

Virkningen indtræder efter 6-12 timer.  

 

Farmakokinetik

Den systemiske absorption er ringe. 

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering 

Tilberedning af oral opløsning 

  • Pulveret opløses i flg. mængde postevand under omrøring i 2-3 minutter:
Pulver Postevand
1 brev Ca. 1,5 dl
2 måleskefulde Ca. 1 dl
1 måleskefuld Ca. 0,5 dl
  • Brugsfærdig oral opløsning er uklar.

  

Holdbarhed 

  • Brugsfærdig oral opløsning skal anvendes umiddelbart.

Indholdsstoffer

Citronsyrepulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 gpulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (2care4) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Paranova Danmark)
Magnesiumoxidpulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 gpulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (2care4) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Paranova Danmark)
Natriumpicosulfatpulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 gpulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (2care4) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm) pulver til oral opløsning  10 mg+3,5 g+12 g  (Paranova Danmark)

Hjælpestoffer

Smag:
Appelsin : pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g, pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm)
Andre:
Lactose : pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g, pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (2care4) , pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm) , pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (Paranova Danmark)

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(HA) pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g 397796
2 stk.
222,05
(HA) pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (2care4) 543506
2 stk.
111,55
(HA) pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (Orifarm) 422277
2 stk.
178,00
(HA) pulver til oral opløsning 10 mg+3,5 g+12 g  (Paranova Danmark) 388111
2 stk.
111,75

Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. 2019; , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 18. december 2018)


3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. 2019; , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 18. december 2018)

 
 

Revisionsdato

24.02.2021. Priserne er dog gældende pr. mandag den 12. juli 2021
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...