Relevante links

Anvendelsesområder

Behandling af migræneanfald med eller uden aura.
Dispenseringsform

Smeltetabletter. 1 smeltetablet indeholder 10 mg rizatriptan (som benzoatsalt).
Doseringsforslag

- Voksne. 10 mg.
- Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser.
- Maksimal døgndosis er 20 mg.
- Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg.
Bemærk:
- Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
- Smeltetabletterne skal lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse.
- Manglende erfaring vedr. børn og unge < 18 år og ældre > 65 år.
- Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.
- Absorptionen forsinkes med ca. 1 time ved administration sammen med mad.
Nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret
-
GFR 0-15 ml/min.
Dosisjustering
-
GFR 15-60 ml/min.
Voksne. Dosis nedsættes til 5 mg.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Iskæmisk hjertesygdom
- Variant-angina/koronar vasospasme
- Tidligere myokardieinfarkt
- Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
- Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
- Moderat eller svær hypertension
- Mild ukontrolleret hypertension
- Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
- Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
- Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT1-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.
- Smeltetabletterne indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Denne dispenseringsform må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).
Forsigtighedsregler

- Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
- Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Palpitationer.
Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Kvalme, Mundtørhed, Opkastning. Kraftesløshed, Svimmelhed, Træthed, Tyngdefornemmelse. Nakkesmerter, Rigiditet. Hovedpine, Hypæstesi, Paræstesier. Kognitiv dysfunktion, Somnolens, Søvnløshed. Brystsmerter. Dyspnø, Halsgener. Rødme, Øget svedtendens. Varmefølelse. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Arytmier.
Synsforstyrrelser. Angioødem. Ekg-forandringer. Muskelsvaghed. Ataksi, Tremor. Konfusion, Nervøsitet. Hypertension, Synkope. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Bradykardi.
Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion). Stridor. Cerebrovaskulære tilfælde. |
Ikke kendt | Myokardieinfarkt, Myokardieiskæmi.
Iskæmisk colitis. Serotoninsyndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. Kramper. Perifer iskæmi. |
Interaktioner

- På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå 24 timer efter indgift af ergotamin før administration af triptaner. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af triptan før administration af ergotamin.
- På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt og additiv effekt er kombination af rizatriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister kontraindiceret.
- Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af rizatriptan.
- Propranolol øger plasmakoncentrationen af rizatriptan.
- Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
- Bivirkningsfrekvensen kan øges ved samtidig brug af perikon.
Graviditet

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

- Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT1B/1D-receptorerne.
- Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer (tabletter) og ca. 1 time (smeltetabletter).
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed 40-45%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter).
- Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid 2-3 timer.
- Ca. 14% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | smeltetabletter 10 mg | 151855 |
6 stk. (blister)
|
Udgået 05-10-2020 | ||
(B) | smeltetabletter 10 mg | 437065 |
18 stk. (blister)
|
205,15 | 11,40 |
Substitution

smeltetabletter 10 mg |
---|
Maxalt Smelt Organon Denmark, Rizatriptan, frysetørrede tabletter 10 mg
|
Rizatriptan "Glenmark" Glenmark Pharmaceuticals Nordic, Rizatriptan, smeltetabletter 10 mg
|
Rizatriptan "Mylan" Mylan, Rizatriptan, smeltetabletter 10 mg
|
Rizatriptan "Nordic Prime" (Parallelimport), Rizatriptan, smeltetabletter 10 mg
|
Foto og identifikation


![]() Smeltetabletter 10 mg |
Præg: |
RZT, 10
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,2 x 8,2 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4255. Spielmann K, Kayser A, Beck E et al. Pregnancy outcome after anti-migraine triptan use: A prospective observational cohort study. Cephalalgia. 2018; 38:1081-92, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28758416 (Lokaliseret 7. februar 2019)
4252. Marchenko A, Etwel F, Olutunfese O. Pregnancy outcome following prenatal exposure to triptan medications: a meta-analysis. Headache. 2015; 55:490-501, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644494 (Lokaliseret 7. februar 2019)
4251. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Triptan safety during pregnancy: a Norwegian population registry study. Eur J Epidemiol. 2013; 28:759-69, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23884894 (Lokaliseret 7. februar 2019)
3875. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of codeine on pregnancy outcome: results from a large population-based cohort study. Eur J Clin Pharmacol. 2011; 67(12):1253-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21656212 (Lokaliseret 11. juli 2019)

