Relevante links

Anvendelsesområder

Behandling af migræneanfald.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 12,5 mg almotriptan (som malat).
Doseringsforslag

- Voksne. 12,5 mg.
- Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 12,5 mg efter mindst 2 timer.
- Maksimal døgndosis er 25 mg.
- Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
Bemærk:
- Manglende erfaring vedr. børn og unge < 18 år og ældre > 65 år.
- Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
Voksne. Døgndosis højst 12,5 mg.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Iskæmisk hjertesygdom
- Variant-angina/koronar vasospasme
- Tidligere myokardieinfarkt
- Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
- Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
- Moderat eller svær hypertension
- Mild ukontrolleret hypertension
- Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
- Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
- Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT1-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.
Forsigtighedsregler

- Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
- Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion på antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Kvalme, Opkastning.
Svimmelhed, Træthed. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Tinnitus.
Knoglesmerter. Paræstesier. Dyspnø. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Myokardieinfarkt.
Iskæmiforandringer i ekg. |
Interaktioner

- På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå 24 timer efter indgift af ergotamin før evt. administration af triptaner. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af almotriptan før administration af ergotamin.
- På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af almotriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister.
- Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med almotriptan forlænger og forstærker virkningen af almotriptan.
- Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Se endvidere Triptaner.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

- Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT1B/1D-receptorerne.
- Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
- Metaboliseres dels af MAO, dels i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 3,5 timer.
- Ca. 50% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | filmovertrukne tabletter 12,5 mg (kan dosisdisp.) | 193024 |
9 stk. (blister)
|
433,80 | 48,20 |
Foto og identifikation


![]() Filmovertrukne tabletter 12,5 mg |
Præg: |
12.5
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6,1 x 6,1 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4251. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Triptan safety during pregnancy: a Norwegian population registry study. Eur J Epidemiol. 2013; 28:759-69, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23884894 (Lokaliseret 7. februar 2019)
3875. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of codeine on pregnancy outcome: results from a large population-based cohort study. Eur J Clin Pharmacol. 2011; 67(12):1253-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21656212 (Lokaliseret 11. juli 2019)
4254. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Triptan exposure during pregnancy and the risk of major congenital malformations and adverse pregnancy outcomes: results from the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Headache. 2010; 50:563-75, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20132339 (Lokaliseret 7. februar 2019)

