Eletriptan "Mylan"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 40 mg eletriptan (som hydrobromid). 

• Voksne. 40 mg.
• Hvis symptomerne vender tilbage, kan behandlingen gentages med 40 mg efter mindst 2 timer.
• Maksimal døgndosis er 80 mg.
• Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
• Hvis der ikke er effekt af 40 mg, kan 80 mg som enkeltdosis forsøges ved efterfølgende anfald.

Bemærk: 

• Manglende erfaring vedr. patienter < 18 år og > 65 år.
• Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.
• Tabletterne bør synkes hele.

• Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Iskæmisk hjertesygdom
• Variant-angina/koronar vasospasme
• Tidligere myokardieinfarkt
• Tidligere blodprop
• Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
• Moderat eller svær hypertension
• Mild ukontrolleret hypertension
• Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
• Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
• Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT₁-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.

• Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
• Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
• Tabletterne indeholder sojaprotein. Forsigtighed ved allergi over for soja eller jordnødder (peanuts).

• På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af eletriptan og ergotamin. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af eletriptan før administration af ergotamin.
• På grund af additiv effekt skal der gå 24 timer mellem indgift af eletriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT₁-receptoragonister.
• Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med eletriptan forlænger og forstærker virkningen af eletriptan.
• Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
• Eletriptan metaboliseres via CYP3A4.
• Erythromycin, verapamil og fluconazol øger koncentrationen af eletriptan, og det er muligt, at der er interaktion mellem eletriptan og andre lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet

Baggrund: Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko. Et register fandt 3 tilfælde af ventrikelseptumdefekt ud af 21 eksponerede (0-1 forventet). 

Se endvidere Triptaner. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Bivirkninger hos ammede børn er ikke beskrevet. 

• Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT_1B/1D-receptorerne.
• Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.

• Biotilgængelighed ca. 50%.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 timer.
• Metaboliseres i leveren, hovedsageligt via CYP3A4 til en aktiv metabolit.
• Plasmahalveringstid 3-6 timer.
• Ca. 10% udskilles uomdannet gennem nyrerne.