Relevante links
Urikosurisk middel.
Anvendelsesområder
Hyperurikæmi ved arthritis urica (med eller uden tofi) som tillægsbehandling, når xanthinoxidasehæmmer alene ikke har haft tilstrækkelig effekt.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 200 mg lesinurad.
Doseringsforslag
Voksne. 200 mg 1 gang dgl. om morgenen.
Bemærk:
- Indtages med morgenmaden samtidig med morgendosis af xanthinoxidasehæmmer (allopurinol eller febuxostat).
- For at undgå xanthinudfældning i urinvejene er det vigtigt at indtage rigelig væske under behandlingen.
- Erfaring savnes vedr.
- børn < 18 år
- ældre > 75 år.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret
-
GFR 0-30 ml/min.
Kontraindiceret ved GFR < 30 ml/min, nyresygdom i slutstadiet, nyretransplanterede patienter og patienter i dialyse. Baseret på virkningsmekanismen er lesinurad ikke nødvendigvis effektivt hos disse patienter.
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 30-45 ml/min.
Begrænset erfaring. Nyrefunktionen skal kontrolleres efter 2 ugers behandling. Patienten bør drikke mindst 2 liter væske dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Tumorlysesyndrom
- Lesch-Nyhans syndrom.
Forsigtighedsregler
- Begrænset erfaring vedr. patienter med ustabil angina, kronisk hjertesvigt i NYHA-klasse III-IV og ukontrolleret hypertension samt myokardieinfarkt, apopleksi eller dyb venetrombose inden for de seneste 12 måneder.
- Anfaldsprofylakse med NSAID eller colchicin anbefales i mindst 5 mdr. fra behandlingsstart.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Gastro-øsofageal refluks.
Influenzalignende symptomer. Forhøjet plasma-kreatinin. Hovedpine. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Dehydrering.
Nyresten, Nyresvigt. |
Interaktioner
- Salicylsyrederivater (døgndoser > 325 mg) hæmmer lesinurads urikosuriske virkning.
- Lesinurad inducerer CYP3A4 i let til moderat grad og kan øge metaboliseringshastigheden for CYP3A4-substrater, fx hormonelle kontraceptiva, som derfor bør suppleres med prævention af barrieretypen.
- Induktorer af CYP2C9 kan nedsætte virkningen af lesinurad
- Inhibitorer af CYP2C9 kan øge virkningen af lesinurad. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.
Bloddonor
Kan tappes lige før indtagelse af dagens dosis.
Farmakodynamik
Hæmmer reabsorptionen af urat i nyretubuli, hvorved uratudskillelsen øges, plasmakoncentrationen falder og anfaldsfrekvensen nedsættes.
Farmakokinetik
- Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer.
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 5 timer.
- Ca. 30% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 200 mg (kan dosisdisp.) | 082612 |
30 stk. (blister)
|
315,05 | 10,50 |
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 200 mg |
| Præg: |
LES200
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lyseblå |
| Mål i mm: | 6 x 13,2 |
