Relevante links
Anvendelsesområder
- Recidiverende eller primært metastaserende endometrie- og mammacancer.
Medroxyprogesteronacetat bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 100 mg (delekærv) eller 250 mg (delekærv) medroxyprogesteronacetat.
Doseringsforslag
Individuel dosering. Sædvanligvis 900-1.500 mg dgl. fordelt på 2-3 doser.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-60 ml/min.
Risiko for væskeretention.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Blødningsforstyrrelser, hvor årsagen ikke er klarlagt.
- Tidligere eller aktuel tromboembolisk sygdom.
Forsigtighedsregler
- Ved samtidige risikofaktorer for tromboemboliske tilfælde
- Ved ændret blødningsmønster under behandlingen.
- Ved tidligere depression, idet gestagener kan påvirke stemningslejet.
- Ved diabetes, da nedsat glucosetolerans kan forekomme.
Behandlingen bør seponeres i tilfælde af:
- nyt anfald af migrænelignende hovedpine
- akutte synsforstyrrelser
- tromboemboliske tilfælde.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Dyspepsi, Kvalme, Obstipation, Opkastning.
Svimmelhed, Træthed. Vægtændring. Øget appetit. Hovedpine, Tremor. Søvnløshed. Erektil dysfunktion. Øget svedtendens. Væskeretention, Ødemer. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Venstresidig hjerteinsufficiens.
Angioødem. Forværring af diabetes, Hypercalcæmi, Hyperkorticisme. Muskelkramper. Depression, Eufori. Lungeemboli, Tromboflebitis. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Myokardieinfarkt.
Hypersensitivitetsreaktioner. Nedsat glucosetolerans. Nervøsitet. Alopeci. Cerebrovaskulære tilfælde, Hypertension, Tromboemboli. |
| Ikke kendt | Katarakt, Retinal blodprop, Synsforstyrrelser.
Leverpåvirkning. Anafylaktisk reaktion. Glucosuri. Koncentrationsbesvær, Konfusion. Amenoré. |
Interaktioner
- Ritonavir, nevirapin, bosentan samt kraftige CYP3A4-induktorer, fx phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabutin samt naturlægemidler med perikon, øger metaboliseringen af gestagener, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
- Gestagener hæmmer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer).
- Metaboliseringen af ciclosporin, visse 2. generations antipsykotika, glukokortikoider og tizanidin kan nedsættes.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mere end 2.500 1. trimester-eksponerede, hvor moderen har været i behandling for vaginalblødning eller truende abort, uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Konstateres graviditet, skal behandlingen afbrydes, da enkelte undersøgelser af gestagener som gruppe har fundet en øget hyppighed af hypospadi - dog ikke ved kontraceptive doser. Virilisering af pigefostre har også været meddelt ved høje doser af gestagener, men fortrinsvis for norethisteron.
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
Syntetisk progesteronanalog. Supprimerer vækst af hormonafhængigt cancervæv.
Farmakokinetik
- Absorberes ufuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Metaboliseres i leveren, primært via CYP3A4.
- Eliminationen er bifasisk med plasmahalveringstider på 4-5 timer og ca. 30 timer.
- Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne som glucuronider.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 100 mg | 559880 |
100 stk.
|
766,55 | 76,66 | |
| (B) | tabletter 250 mg | 077164 |
50 stk.
|
891,50 | 71,32 |
Foto og identifikation
 Tabletter 100 mg |
| Præg: |
U 467
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 7,9 x 7,9 |
Tabletter 250 mg |
| Præg: |
U, 403
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 11,4 x 11,4 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4272. Yovich JL, Turner SR, Draper R. Medroxyprogesterone acetate therapy in early pregnancy has no apparent fetal effects. Teratology. 1988; 38(2):135-44, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3175947 (Lokaliseret 11. juli 2019)
4271. Katz Z, Lancet M, Skornik J et al. Teratogenicity of progestogens given during the first trimester of pregnancy. Obstet Gynecol. 1985; 65(6):775-80, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3158848 (Lokaliseret 11. juli 2019)
