Relevante links
Anvendelsesområder
Behandling eller forebyggelse af blødning, som skyldes øget fibrinolyse eller fibrinogenolyse:
- Medikamentelt induceret fibrinolyse
- Generel fibrinolyse:
- ved prostatacancer
- ved pancreascancer
- Lokal fibrinolyse:
- efter prostatektomi og indgreb på urinblæren med hæmaturi
- ved menoragi, epistaxis
- efter tandkirurgiske operationer (tandekstraktioner) især hos patienter med hæmoragisk diatese
- ved hofte- og knæalloplastik
- ved hjertekirurgi
- ved hereditært angioødem (Quinckes ødem)
- oftalmologisk ved traumatisk hyphæma for at reducere risikoen for ny blødning pga. fibrinolyse.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg (delekærv) tranexamsyre.
Doseringsforslag
Generelt
- Individuelt, afhængig af effekt og tilstand.
- Voksne. Anbefalet normaldosering 1-1,5 g 2-3 gange dgl.
- Børn
- 15-25 mg/kg legemsvægt 3-4 gange dgl.
- Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 15 år.
Lokal fibrinolyse og prostatektomi
- Efter initial i.v. behandling til 3. postoperative dag gives 1-1,5 g oralt 2-3 gange dgl.
Konisation
- 1,5 g 3 gange dgl. i 12-14 døgn postoperativt.
Hæmaturi
- 1-1,5 g 2-3 gange dgl., til makroskopisk hæmaturi ikke længere foreligger.
Epistaxis
- 1-1,5 g 3 gange dgl. i 4-10 døgn.
Menoragi
- 1-1,5 g 3-4 gange dgl. i 3-4 døgn.
- Ved meget kraftig blødning kan dosis øges til 1 g 6 gange dgl.
- Behandling bør ikke påbegyndes, før blødningen er startet.
Traumatisk hyphæma
- 1 g 3 gange dgl. i 6 døgn.
Hereditært angioødem
- Ved anfald. 1,5 g 3 gange dgl. i nogle dage.
- Profylaktisk. 1,5 g 3 gange dgl. justeret til laveste effektive dosis.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-30 ml/min.
Risiko for akkumulation. Tranexamsyre udskilles primært renalt, heraf ca. 95% som uomdannet stof.
Dosisjustering
-
GFR 30-60 ml/min.
S-kreatinin
Anbefalet døgndosis
(voksne)
120-250 mikromol/l
15 mg/kg x 2 dgl.
250-500 mikromol/l
15 mg/kg x 1 dgl.
> 500 mikromol/l
7,5 mg/kg x 1 dgl.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Dissemineret intravaskulær koagulation og anden aktiv trombotisk sygdom
- Blødning i øvre urinveje (risiko for ureterobstruktion).
- Kramper i anamnese.
Forsigtighedsregler
- Patienter med tidligere tromboembolisk sygdom eller familiær disposition hertil bør kun anvende tranexamsyre, hvis der er en væsentlig medicinsk indikation herfor.
- Ved subarachnoidalblødning bør behandlingen kun gives i den akutte fase og højst i 72 timer. Senere eller længerevarende behandling øger risikoen for cerebralt ødem og cerebralt infarkt.
- Ved behandling af patienter med kendt eller vurderet øget trombosetendens bør der samtidig gives tromboseprofylaktisk behandling.
- Regelmæssig øjenkontrol er nødvendig under længerevarende uafbrudt behandling.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning.
Svimmelhed. Hovedpine. |
| Ikke kendt | Synsforstyrrelser.
Kramper. Tromboemboli. |
Interaktioner
Forsigtighed ved samtidig brug af orale kontraceptiva pga. teoretisk risiko for øget forekomst af tromboser.
Graviditet
Baggrund: Der er kun data fra det svenske fødselsregister. Blandt lige under 1.000 gravide eksponeret i 1. trimester var der tegn på en lille øget risiko for medfødte misdannelser og en noget øget risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Disse signaler kan dog i betydeligt omfang være fra underliggende sygdom.
Amning
Bloddonor
Farmakodynamik
Syntetisk aminocarboxylsyre, som ved kompetitiv kompleksdannelse med plasminogen hæmmer aktivering af dette.
Farmakokinetik
- Ca. 35% absorberes fra mave-tarmkanalen.
- Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
- Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.) | 474242 |
30 stk. (blister)
|
Udgået 22-02-2021 | ||
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.) | 037138 |
60 stk. (blister)
|
401,00 | 26,73 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (kan dosisdisp.) | 171938 |
100 stk. (blister)
|
472,00 | 18,88 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 500 mg |
|---|
|
Cyklonova Alternova, Tranexamsyre, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 500 mg |
| Præg: |
500
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8,1 x 18,2 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
