Yderligere information
Relevante links

Anvendelsesområder

Alvorlige infektioner forårsaget af ceftazidimfølsomme bakterier, fx urinvejsinfektion eller pneumoni hos penicillinallergikere.
Bemærk:
- Sundhedsstyrelsen peger på det ønskværdige i at begrænse forbruget af dette antibiotikum, se Sundhedsstyrelsen (Vejledning om ordination af antibiotika, 2012).
- Sundheds- og ældreministeriet har desuden udarbejdet en national handlingsplan for reduktion af cefalosporiner (se National handlingsplan for antibiotika til mennesker).
Dispenseringsform

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 2 g ceftazidim (som pentahydrat).
Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 40 kg
- 1 g i.v. 2-3 gange i døgnet.
- Ved livstruende infektioner kan dosis øges til 2 g 3 gange i døgnet.
- Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 2 g efterfulgt af kontinuerlig infusion af 4-6 g hver 24. time.
Børn < 40 kg og > 2 mdr.
- 100-150 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.
- Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinjektion af 60-100 mg/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig infusion af 100-200 mg/kg legemsvægt i døgnet.
- Højst 6 g/døgn.
Børn < 2 mdr.
- 25-60 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.
Hæmodialyse. 1 g i.v. dgl. ved slutningen af hver dialyse.
Peritonealdialyse. 125-250 mg pr. 2 l dialysevæske.
Bemærk:
- Pga. den lokalirriterende virkning bør der fortrinsvis anvendes i.v. administration.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-50 ml/min.
GFR
(ml/min)
Intermitterende infusion
Kontinuerlig infusion
Voksne og
børn > 40 kg
Børn < 40 kg
og > 2 mdr.
Voksne og
børn > 40 kg
Børn < 40 kg
og > 2 mdr.
31-50
1 g hver 12. time
25 mg/kg
hver 12. time
2 g efterfulgt af
1-3 g hver 24. time
-*
16-30
1 g hver 24. time
25 mg/kg
hver 24. time
2 g efterfulgt af
1 g hver 24. time
-*
6-15
0,5 g hver 24. time
12,5 mg/kg
hver 24. time
-*
-*
< 5
0,5 g hver 48. time
12,5 mg/kg
hver 48. time
-*
-*
Hæmodialyse. 1 g i.v. dgl. ved slutningen af hver dialyse.
Peritonealdialyse. 125-250 mg pr. 2 l dialysevæske.
* Ikke undersøgt
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

- Cefalosporinallergi
- Svær overfølsomhedsreaktion på aztreonam (monobactam med sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.
Forsigtighedsregler

- Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1%). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
- Natriumindhold
1 g pulver til injektionsvæske indeholder 2,23 mmol natrium, som svarer til 130 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Eosinofili, Trombocytose.
Diarré. Urticaria. Ubehag og flebitis ved indstiksstedet. Forhøjede leverenzymer, Positiv Coombs' test. Hududslæt. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni.
Abdominalsmerter, Pseudomembranøs colitis. Svimmelhed. Candidiasis. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Akut nyresvigt, Interstitiel nefritis. |
Ikke kendt | Hæmolytisk anæmi.
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Toksisk epidermal nekrolyse. Kramper*. Encefalopati*, Paræstesier, Tremor*. DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Erythema multiforme. |
*Er set hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Interaktioner

- Ceftazidims baktericide virkning kan modvirkes af bakteriostatisk virkende farmaka som erythromycin og tetracyclin.
- En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge ceftazidims nefrotoksicitet.
Graviditet

Mulige alternativer, se Cefalosporiner (β-laktamantibiotika).
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Ceftazidim har effekt over for:
- Grampositive bakterier som fx:
- Streptococcus pneumoniae
- α-hæmolytiske streptokokker
- β-hæmolytiske streptokokker
- Især gramnegative bakterier som fx:
- E. coli
- Proteus spp.
- Morganella morganii
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas aeruginosa
- Visse Enterobacter spp.
- Hæmophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pasturella spp.
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoae.
- Grampositive bakterier som fx:
- Ceftazidim har effekt over for:
Farmakokinetik

- Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
- Udskilles hovedsageligt uomdannet gennem nyrerne.
- Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH efter opløsning 5-7,5.
Tilberedning af injektionsvæske
- Til i.v. injektion opløses 500 mg i 5 ml. 1 g eller 2 g opløses i 10 ml sterilt vand.
- Bemærk: I tilslutning til opløsningen udvikles der carbondioxid, hvorved der opstår overtryk i hætteglasset. Opløsningen kan indgives, selv om der er små bobler til stede.
Forligelighed ved infusion
- Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske.
- Bør ikke tilsættes andre farmaka.
Holdbarhed
- Opbevares beskyttet mod lys.
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk stabil i højst 9 timer ved 25°C og i højst 24 timer i køleskab (2-8°C).
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver til injektionsvæske, opl. 2 g | 086215 |
5 stk.
|
1.171,45 | 468,58 |

