Læs mere
Barbiturater (forgiftninger)
Toksikologi
Serum-phenobarbital:
- Terapeutisk niveau: 65-130 mikromol/l.
- Let forgiftning: 200 mikromol/l.
- Middel forgiftning: 400 mikromol/l.
- Svær forgiftning: > 500 mikromol/l.
Toksisk dosis hos ikke-tilvænnede patienter:
- Voksne: 3-7 g
- Børn: Ikke specificeret.
Klinik
Barbiturater har alene hæmmende virkning på CNS: Bevidsthedssvækkelse stigende til refleksløs koma med respirationsinsufficiens/-stop.
Sekundært kan der optræde kredsløbsinsufficiens med faldende blodtryk, evt. aftagende diurese.
Komplikationer især fra luftvejene: atelektase, aspiration til lungerne, pneumoni.
Endvidere tryklæsioner af hud, muskler og nerver.
Den phenobarbitaldosis, som medfører bevidsthedssvækkelse, er varierende og er højere, hvis den forgiftede i forvejen er i behandling med stoffet. Serumkoncentrationen på det tidspunkt, hvor den forgiftede kan kontaktes verbalt, samt koncentrationen på dødstidspunktet er ligeledes varierende, fra under 100 til mange hundrede mikromol/l (100 mikromol phenobarbital svarer til 23 mg).
Yngre personer er i reglen ude af forgiftningen inden for 2 døgn. Hos ældre kan der gå 2-3 gange så lang tid.
Behandling
Aktivt kul. Respiratorbehandling ved respirationsinsufficiens; ved shock ekspansion af plasmavolumen, om fornødent inotropibehandling. I sværere tilfælde alkalinisering af urinen og forceret diurese. Dopamin øger ligeledes den renale clearance.
Gentagne kuldoser og hæmodialyse fremmer eliminationen.
Ved tvivlsspørgsmål: Ring til Giftlinjen, telefon 3863 5555
Antidoter
